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【真实案例】子宫内膜异位症,异常出血,要怎么治疗?
发布日期:2024-02-19 05:03    点击次数:169

子宫异常出血,子宫内膜异位,前两年龚医生给带过曼月乐,后来因为乳腺结节手术,拿掉了,之后一直正常,从上个月开始又异常出血。医生给开了地屈孕酮。

10分钟真实通话记录

患者:

您好,龚大夫。我有子宫内膜异位十来年了,病灶在接近肛门的位置,大夫给我检查说是有花生米这么大,这么多年一直没怎么长。我前两年找您上过曼月乐。上完曼月乐之后,我的乳腺结节变化一直很大,后来都已经接近手术指征了,后来为了为了做手术,我把曼月乐摘掉了。摘完曼月乐一年半多的时间一直都很好,但是从上个月开始,又是来完月经十天左右就开始出血,这是第二个月。做B超、HPV检查、癌胚抗原都没有问题。大夫给我开了地屈孕酮片,这个地屈孕酮片我原来吃过。

龚晓明医生:

地屈孕酮你怎么吃的?

患者:

我是昨天拿回来的药,还没吃,我想给您打完电话之后再吃。我现在大约还有5-7天来月经,现在已经有出血,量很少,但是天天有,大夫让我早一粒,晚一粒,然后吃到来月经,如果月经量大的话就停,然后等到来完月经之后,干净了再去吃,连续吃三个月。

龚晓明医生:

你目前的情况,考虑是内分泌问题,最常见的原因就是不排卵或者排卵障碍形成的黄体功能不足。我们通常要缺什么补什么,所以先给你用地屈孕酮是对的。一般停了药以后应该会来月经的,再吃的话,不要来月经后马上吃,通常我们会建议你在月经大概差不多后半个月,第15天左右开始吃。

患者:

就是我现在这个时间吃对吗?我前两年也吃过优思明,吃完优思明大约两盒左右,我就正常了,就每个月经期也不出血了。但是现在大夫也没给我开优思明,说优思明可能副作用更大,就开的地屈孕酮片。

龚晓明医生:

这是一个调月经的方法,你先吃地屈孕酮。你没有怀孕的问题对吧?

患者:

没有,100%没有怀孕,我已经验过血了。

龚晓明医生:

没有怀孕问题的话,先用地屈孕酮,停了药以后会来月经。来完月经之后,我们假设你还是有排卵障碍,所以你要看看下个月月经的情况。如果月经在七天之内就没什么问题了。如果还是沥沥拉拉出血,我可能建议你要做一个宫腔镜检查的。好吧?

患者:

行,如果我吃着吃着到日子来月经了,这个时候我是不是应该停药啊?大夫说这个药是十天为一个疗程,但是我没够十天,我已经来月经了,量大了,就把它停了就行了,就不吃了对吧?

龚晓明医生:

患者:

行,好。那我现在就马上先吃药吧,吃这个地屈孕酮片先调理我的内分泌。

咨询建议:36岁,子宫异常出血2个月,建议用地屈孕酮先治疗,若正常,下个月月经第15-24天再用地屈孕酮。若仍然不正常出血考虑宫腔镜检查取病理。乳腺结节活检无异常,子宫内膜异位症建议曼月乐环或口服避孕药治疗。

如果你也有子宫内膜异位症相关问题,想要了解可以查看以下几篇文章:

《子宫内膜异位症——痛经的一种常见病因》

关于子宫内膜异位症

想要了解更多,也可以观看下面这几个视频

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龚晓明 医学博士

沃医子宫肌瘤微无创治疗中心

前北京协和医院妇产科 副教授

前上海市第一妇婴保健院 医师

微信公众账号:龚晓明医生

新浪微博:@龚晓明医生

龚晓明屈孕酮曼月乐月经地屈孕发布于:浙江省声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。

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